近日，西航医院胸外科团队凭借精湛的微创手术技术和个体化精准诊疗方案，连续成功完成五台肺部手术。其中，既有针对局部晚期肺鳞癌的新辅助治疗后根治性切除，也有为高龄、肺功能差患者实施的“保肺”局部切除。

目前，五名患者术后恢复顺利，已康复出院。这一系列手术的圆满完成，标志着我院在胸部肿瘤微创外科与综合治疗领域迈上了新台阶。

攻坚克难 新辅助治疗让晚期肺癌获新生

在此次手术的患者中，有一位入我院呼吸与危重症医学科，行肺穿刺活检确诊肺鳞癌，但肿瘤体积较大且侵犯周围组织，直接手术难度极大，风险极高，并且患者肺功能偏差，血气分析提示氧分压偏低。面对这一挑战，我院呼吸与危重症医学科组织胸外科、影像科、麻醉科等多学科专家（MDT）进行了详尽的病例讨论。

最终为患者制定了“术前新辅助治疗+手术”的综合诊疗策略。经过三个周期的新辅助治疗，肿瘤明显缩小，降期效果显著，为手术创造了绝佳条件。随后，张云锋教授团队成功为其实施了胸腔镜下肺叶切除术。术后病理显示，肿瘤退缩明显，达到了预期的治疗效果。这一案例充分展示了我院在处理复杂、局部晚期肺癌方面，已从单一手术向综合诊疗模式转变。

新辅助治疗

肺癌术前的新辅助治疗，核心目标是提高手术成功率和延长患者生存期。

1. 让手术从“不可能”变为“可能”

缩小肿瘤：使靠近肺门气管、大血管等关键部位的肿瘤与正常组织分离，提高完整切除（R0切除）的几率。

降低分期：将原本因肿瘤大或有淋巴结转移而无法手术的局部晚期患者，转化为可手术患者。

2. 提高手术的长期效果，降低复发风险

清除微转移：杀灭随血液流散的、影像学无法发现的微小癌细胞，预防未来复发转移。

术前新辅助治疗后病变明显缩小

量体裁衣 高龄肺结节患者实现“微创保肺”

与此同时，科室还接诊了两位高龄肺结节患者。术前检查提示结节性质可疑，但两位老人均年事已高，且伴有不同程度的肺功能减退。若按常规行肺叶切除，术后极有可能出现呼吸衰竭等严重并发症，生活质量将大打折扣。

“治病救人，更要顾全患者的生活质量。”

胸外科团队经过慎重的风险评估与多学科讨论，团队决定摒弃传统的大范围切除方案，转而采用创伤更小、对肺功能影响更低的“局部切除术”。术中冰冻病理确诊为肺腺癌后，凭借精湛的解剖性局部切除技术，在完整切除肿瘤病灶、保证切缘阴性的前提下，最大程度地保留了健康的肺组织。术后，两位老人恢复迅速，肺功能未受明显影响，目前已顺利出院。

此外，科室还顺利完成了另外两例肺部结节及病变的肺叶切除手术，患者术后均恢复良好。

技术引领 打造胸部肿瘤诊疗高地

近期五台手术的成功，并非偶然，而是我院胸外科长期坚持“精准、微创、综合”诊疗理念的缩影。从术前新辅助治疗的精准筛选，到术中微创技术的娴熟运用，再到术后快速康复（ERAS）的科学管理，每一个环节都凝聚着团队对生命的敬畏与对技术的极致追求。

未来，我院胸外科将继续秉承“以患者为中心”的服务宗旨，不断精进微创手术技艺，深化多学科协作模式，为更多胸部疾病患者提供规范化、个体化、全病程的优质诊疗服务，为守护群众呼吸健康保驾护航。