近日,西航医院妇科联合多学科团队,成功救治一例HPV阴性的中分化宫颈腺癌患者,充分彰显了MDT多学科协作诊疗的强大力量。
41岁辛女士,因“下腹隐痛半月余,伴随尿频、尿急、尿痛不适”前来我院妇科就诊。无同房后出血这一宫颈癌典型表现,两次HPV核酸检测均为阴性,TCT未见上皮内病变(NILM)。行妇科检查:宫颈肥大,轻度柱状上皮外移,后唇明显增厚,质硬,双合诊:左侧附件区增厚、质中,压痛(±),右侧附件未扪及异常及压痛;三合诊:宫颈右后侧可触及质硬结节,指套无血染。
入院后完善各项检查后考虑恶性肿瘤性病变(宫颈Ca),患者宫颈病灶藏于宫颈管深部,宫颈轻度柱状上皮外移,常规筛查极易漏诊。为明确病变性质,团队行阴道镜检查+阴道内镜检查+宫颈活检+分段诊刮。最终病理确诊为宫颈中分化腺癌。
肿瘤位置隐匿,病情复杂,手术难度极高,单一科室难以完成全部诊疗。我医院第一时间启动MDT多学科会诊模式,妇科、普外科、麻醉科、手术室、病理科、医学影像科等多科室专家共同研讨,精准评估肿瘤范围、脏器受累情况,评估手术风险,为患者量身定制了完整手术方案。
本次手术难度大,需要完成开腹广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜阑尾切除,妇科团队术中精细解剖、精准清扫,完成广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜阑尾切除。术中探查病灶累及直肠壁,我院来自北京积水潭医院的外科大咖郭宴同教授亲自上台,完成高难度肠管部分切除吻合术。
术中各团队无缝衔接、紧密配合:妇科团队完成盆腔肿瘤联合脏器切除,尽可能切除肉眼可见病灶;外科专家攻坚受累肠管切除与修补,麻醉科与手术室全程保驾护航。历经多方通力协作,整台复杂手术顺利完成,为患者争取到宝贵的治疗机会。
