“人人享有国家基本公共卫生服务”，是国家为了满足居民的健康需求，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务，是一项覆盖全民的普惠性健康保障政策。

在西航各小区，银龄老人占比颇高，日常活动频繁，却有不少老人因行动不便、天气炎热减少外出，导致血压、血糖管控不佳，亟需专业医疗指导。扎根辖区近 1 年的 8 个小区 “家庭医生工作站”，始终坚持每日医生坐诊，全力满足居民健康需求。但随着居民对健康服务要求不断提升，慢病管理亟需向高标准、精细化迈进。门诊中常发现，许多慢病患者虽自备电子血压计、血糖仪，却因仪器长期未校验、测量方法不当，导致数据误差大；更有患者仅凭主观判断擅自停药，引发并发症、高危风险，延误最佳治疗时机。

为实现慢病患者 “应管尽管”，让每位患者都能享受免费健康管理服务，西航社区卫生服务站联合社区居委会，提前通过居民群发布随访通知，有序为各小区慢病患者开展入户建档、慢病随访服务。为打造优质医疗服务、提升患者满意度，让入户随访成为站点特色品牌，通用环球西安西航医院第五党支部书记落实 “一岗双责”，组织党员骨干制定专项方案，邀请专家为全体医护人员开展公共卫生服务、慢病随访、用药指导等专业培训，从入户问候到随访全程，由团队队长严格把关，实现标准化、专业化服务。

“阿姨，您好，我是您的家庭医生！” 一句亲切问候，打破传统慢病管理模式。医护人员根据患者年龄、认知能力定制个体化指导方案，提供从初步随访到就诊、转诊、住院的一条龙服务。盛夏时节，室外气温逼近四十度，无电梯的老式居民楼闷热如蒸笼，医护人员每日下午兵分五组，携带统一配备的随访袋 —— 体重秤、卷尺、血压计、血糖仪、一次性鞋套、手套、随访记录表、疫苗宣传折页等物资一应俱全，穿梭于楼栋之间。

爬上六楼，白大褂早已被汗水浸透，紧紧贴在背上；敲开家门，婉拒老人递来的水果，耐心细致解答疑问，往往一沟通就是许久。为避免在居民家中如厕，大家随访全程几乎不喝水，口干舌燥、双腿沉重也毫无怨言。每日随访结束常至七八点，团队坚持复盘小结、分享经验，不断优化服务。

比体力消耗更难的是沟通与坚守：多次爬楼却遇家中无人，只能反复预约；好不容易敲开门，却遇老人外出、家属心存疑虑，便耐心讲解服务内容与目的，叮嘱家属及时对接。即便遭遇冷脸，医护人员始终面带微笑，用坚守与真诚化解隔阂，如微光烛火，温暖着辖区老人的心。

与医院临床工作不同，公共卫生服务离不开细致的基础工作 —— 居民健康档案完善与核查，看似琐碎繁杂，却是筑牢健康防线的根基。按照最新标准，各社区卫生服务机构需完成大量信息更新完善，西航社区卫生服务站的医护人员主动加班加点，确保每一份档案真实准确。从主任兼支部书记到普通医护人员，全员无条件落实任务，用最扎实的行动、最细致的工作，搭建起居民健康档案的坚实基石，筑起慢病防控第一道堤坝。

没有惊天壮举，只有日复一日的坚守；没有鲜花掌声，只为守护万家灯火安宁。西航社区卫生服务站的公卫人，以初心为舵、以实干为帆，用爱与责任深耕基层医疗，用最朴实的坚守扛起最坚实的健康防线，致敬每一位默默奉献的社区公卫工作者！