1. 冒名就医、转借社保卡

   将本人医保凭证借给他人使用，或使用他人（含已故人员）医保凭证就医、住院、购药。

2. 超量开药、倒卖药品

   开具与病情无关药品、超量开药，转卖药品、套取耗材、接受现金返还。

3. 提供虚假材料、骗保

   伪造病历/证明，隐瞒病史、虚假备案，骗取门慢门特、救助、生育等待遇。

4. 重复报销、多头套保

   已获工伤、第三方赔偿、商业保险赔付，再次用医保报销同一费用。

5. 拒绝核验、阻碍检查

   不配合人证核验、费用核对，拒绝、阻碍医保监督检查。

   
   

1. 第三方责任费用
   

   交通事故、他人伤害、工伤、第三方侵权等应由第三方承担的医疗费，医保不报销。

2. 隐瞒第三方责任骗保

   故意隐瞒第三方责任、伪造受伤原因，用医保报销的，全额退回+处罚+追责。

3. 非医保范围项目

   美容整形、健康体检、养生保健、吸毒酗酒、特需服务、境外就医等，不纳入报销。

   
   

• 责令退回违规医保基金；
  

• 处骗取金额2倍以上5倍以下罚款；

• 暂停医保联网结算3—12个月；

• 记入医保信用记录，联合惩戒；

• 构成诈骗罪，依法追究刑事责任，可判刑并处罚金。

  
  

就医住院务必人证一致，主动出示本人医保凭证；

意外伤害、交通事故务必如实告知第三方责任，不隐瞒、不骗保。

医保办电话：86619830

办公地点：门诊大厅医保办

诚信就医，守法报销；

守护基金，人人有责！